孕期甲减通常表现为乏力、畏寒、体重异常增加等症状，可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常的风险。孕期甲减主要由甲状腺激素分泌不足、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素引起，需通过甲状腺功能检查确诊。
1、乏力嗜睡
甲状腺激素不足会导致代谢减慢，孕妇常出现持续疲劳感与嗜睡，即使充分休息仍难以缓解。这与妊娠期生理性疲劳不同，可能伴随肌肉无力、反应迟钝。需通过血清TSH和游离T4检测明确诊断，确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
2、畏寒水肿
低代谢状态使产热减少，患者对寒冷耐受性下降，可能出现手脚冰凉、皮肤干燥。部分孕妇会出现黏液性水肿，表现为面部或四肢非凹陷性肿胀，与甲状腺激素缺乏导致黏多糖沉积有关。需监测促甲状腺激素水平，及时调整药物剂量。
3、体重异常增加
孕期甲减患者体重增长可能超过正常妊娠范围，与水分潴留、脂代谢紊乱相关。需区别于妊娠期正常增重，若孕中期每周增重超过1公斤且排除饮食因素，应警惕甲减可能。建议记录体重变化曲线，结合甲状腺功能检查评估。
4、认知功能下降
部分孕妇会出现注意力不集中、记忆力减退等认知障碍，严重者可能出现抑郁情绪。胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素，尤其在妊娠早期，母体甲减可能导致后代智力评分降低。确诊后应尽快启动治疗，优先选择通过胎盘率低的左甲状腺素钠片。
5、心血管异常
甲减可引起心率减慢、血压升高，妊娠期可能加重心脏负荷。长期未控制的甲减会增加子痫前期、胎盘早剥等并发症概率。需定期进行胎心监护和超声检查，必要时联合心血管科会诊。
孕期甲减患者应保证碘盐和富含硒的食物摄入，如海带、坚果等，但避免过量补碘。每月需复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。分娩后6周应重新评估甲状腺状态，部分妊娠期甲状腺炎患者可能需长期治疗。保持规律作息和适度运动有助于改善代谢状态，所有治疗均需在产科与内分泌科医生共同指导下进行。
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