排卵时右侧小腹痛可能与排卵痛、盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等因素有关。排卵期轻微腹痛多为生理现象，若疼痛持续或加重需警惕病理性因素。
1、排卵痛
排卵期卵泡破裂释放卵子时，可能刺激腹膜引起单侧钝痛，多持续6-12小时。可热敷下腹部缓解，无须特殊治疗。部分女性可能伴随少量阴道出血或分泌物增多，属正常生理现象。
2、盆腔炎症
慢性盆腔炎在排卵期可能因充血导致疼痛加剧，常伴有腰骶酸痛、异常分泌物。需就医进行妇科检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、妇科千金胶囊等药物控制感染。
3、卵巢囊肿
黄体囊肿或卵泡囊肿在排卵期增大可能引发牵拉痛，若突发剧烈腹痛需警惕囊肿破裂。超声检查可确诊，较小囊肿可观察，较大囊肿需服用桂枝茯苓胶囊或行腹腔镜手术。
4、子宫内膜异位症
异位内膜种植在卵巢表面时，排卵期会出现周期性刺痛，可能进行性加重。典型症状包括性交痛、经期腹泻，确诊后可用地诺孕素片、散结镇痛胶囊或进行保守性手术。
5、泌尿系统感染
右侧输尿管或膀胱炎症可能被误认为排卵痛，多伴有尿频尿急。尿常规检查可鉴别，需遵医嘱服用三金片、热淋清颗粒或头孢克肟分散片，每日饮水保持2000毫升以上。
建议排卵期避免剧烈运动，疼痛明显时可记录疼痛持续时间及伴随症状。若出现发热、呕吐、持续性剧痛或阴道大量出血，应立即就医排查卵巢扭转、宫外孕等急症。日常保持外阴清洁，经期勤换卫生用品，每年定期妇科体检有助于早期发现潜在疾病。
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