血糖是否需要打胰岛素需根据空腹血糖、餐后血糖及个体情况综合判断，通常空腹血糖超过11.1毫摩尔每升或随机血糖超过16.7毫摩尔每升时需考虑胰岛素治疗。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛功能完全丧失，确诊后通常需立即启动胰岛素治疗。这类患者血糖波动大，依赖外源性胰岛素维持生命。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳，空腹血糖超过5.3毫摩尔每升或餐后1小时血糖超过7.8毫摩尔每升时，为预防胎儿畸形等并发症，医生可能建议胰岛素干预。2型糖尿病患者在口服降糖药失效、出现急性并发症或手术应激状态下，当空腹血糖持续超过11.1毫摩尔每升，尤其伴随酮症酸中毒时，胰岛素成为必要选择。部分2型糖尿病患者胰岛功能尚可，但合并严重感染、创伤等应激状态，即使血糖未达上述标准，也可能需要短期胰岛素治疗。围手术期患者血糖控制目标更严格，术前空腹血糖超过10毫摩尔每升时，通常需调整为胰岛素方案。
血糖控制需个体化评估，除数值外还需结合糖化血红蛋白、并发症情况等。建议定期监测血糖，出现多饮多尿、体重骤降等异常时及时就医。日常保持低糖饮食，合理运动，避免熬夜和情绪波动，严格遵医嘱调整治疗方案。
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