甲亢最初症状主要有心悸、多汗、食欲亢进体重下降、手抖、情绪波动等。甲亢即甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素分泌过多导致的代谢紊乱综合征，早期表现常与交感神经兴奋性增高相关。
1、心悸
甲状腺激素水平升高会刺激心脏交感神经，导致心率增快、心搏增强。患者可能感觉心跳明显或胸骨后不适，尤其在活动或情绪激动时加重。部分人伴随早搏或心律不齐，需通过心电图和甲状腺功能检查鉴别。临床常用普萘洛尔片缓解症状，但需配合甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制原发病。
2、多汗
甲状腺激素促进机体产热增加，患者常出现全身多汗、怕热，即使低温环境也易出汗，皮肤潮湿温暖。多汗可能伴随低热，体温多在37.5-38℃之间。需与更年期综合征或自主神经功能紊乱区分，检测血清游离T3、T4可明确诊断。日常需保持环境通风，避免辛辣食物刺激。
3、食欲亢进体重下降
代谢亢进导致能量消耗增加，患者食量明显增大却持续消瘦，一个月内体重可下降5-10斤。部分人伴排便次数增多或腹泻，粪便多呈糊状。需排查糖尿病和消化道疾病，甲亢患者血胆固醇常偏低。营养支持需选择高蛋白、高热量食物如鸡蛋、瘦肉，分多次少量进食。
4、手抖
手指细微震颤是典型神经兴奋表现，多见于双手平举时，严重者影响持筷、写字等精细动作。震颤频率快而幅度小，与帕金森病的搓丸样震颤不同。实验室检查可见肌酸激酶轻度升高，β受体阻滞剂如阿替洛尔片可暂时改善症状，但需联合甲硫氧嘧啶片治疗病因。
5、情绪波动
甲状腺激素作用于中枢神经系统，导致易怒、焦虑、失眠或注意力不集中，部分患者出现周期性情绪低落。症状易被误诊为焦虑症或抑郁症，需通过甲状腺超声和TRAb抗体检测鉴别。心理疏导同时建议限制咖啡因摄入，保证充足睡眠。
甲亢早期症状具有非特异性，若出现上述表现持续2周以上，建议尽早就诊内分泌科。确诊后需严格遵医嘱用药，避免摄入海带、紫菜等高碘食物，定期监测心率、体重和甲状腺功能。未治疗可能进展为甲亢性心脏病或甲状腺危象等严重并发症。
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