慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失的病理过程，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退、水肿等症状。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病，这是慢性肾衰竭的常见原因。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能下降。患者可能出现泡沫尿、下肢水肿等症状。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时限制蛋白质摄入。
2、高血压肾损害
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，引发缺血性肾损伤。血压持续升高会破坏肾小球结构，表现为夜尿增多、血肌酐升高等。治疗需将血压控制在目标范围，常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药，同时需低盐饮食并定期监测肾功能。
3、慢性肾小球肾炎
免疫异常引起的慢性肾小球炎症可逐渐进展为肾衰竭。患者可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需根据病理类型选择方案，可能需使用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，配合低蛋白饮食和血压管理。
4、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾多发囊肿压迫正常肾组织。随着囊肿增大，可能出现腰痛、血尿、高血压等症状。治疗以控制并发症为主，如使用托伐普坦片延缓囊肿增长，应用厄贝沙坦片控制血压，严重时需考虑肾脏替代治疗。
5、梗阻性肾病
尿路长期梗阻如结石、前列腺增生等可导致肾积水，最终引起肾功能损害。患者可能出现排尿困难、腰痛、尿量减少等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术治疗结石，使用坦索罗辛缓释胶囊缓解前列腺增生症状，严重梗阻需留置导尿管或肾造瘘。
慢性肾衰竭患者需定期监测肾功能指标，严格控制血压和血糖，遵循低盐低蛋白饮食原则，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适当进行散步、太极拳等低强度运动，保持充足睡眠。出现明显水肿或乏力加重时应及时就医，由肾内科医生评估是否需要透析或肾移植等替代治疗。
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