类风湿关节炎患者出现血沉升高时，治疗需结合抗风湿药物控制炎症、调节免疫及对症处理。主要措施包括使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及日常护理干预。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物可缓解关节肿痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成降低血沉，但需注意胃肠黏膜保护，避免长期大剂量使用。血沉升高伴随发热或急性关节肿胀时，短期应用效果显著。
2、改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物能延缓关节破坏进程。甲氨蝶呤作为基础用药需定期监测肝功能，来氟米特适用于中重度活动期患者。这类药物起效较慢，通常需持续用药3-6个月才能显著降低血沉指标。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片用于短期控制急性炎症。小剂量激素可快速抑制免疫反应，使血沉在1-2周内下降，但长期使用可能诱发骨质疏松和血糖升高。建议采用晨间顿服方式减少副作用，同时配合钙剂补充。
4、生物制剂
阿达木单抗注射液、依那西普注射液针对肿瘤坏死因子等炎症因子。适用于传统药物无效的中重度患者，需皮下注射给药。使用前需排查结核感染，治疗期间定期复查血沉和C反应蛋白评估疗效。
5、日常护理干预
保持关节保暖避免受凉，进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，限制高嘌呤饮食。每日热敷疼痛关节15-20分钟，睡眠时使用矫形器减轻关节压力。
类风湿关节炎患者需每1-3个月复查血沉和关节影像学检查，根据指标变化调整治疗方案。急性期应减少负重活动，稳定期可逐步恢复轻度劳动。注意观察药物不良反应如口腔溃疡、皮疹等，合并骨质疏松者需加强维生素D补充。保持规律作息和情绪稳定有助于免疫系统调节。
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