妊娠期高血糖可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期高血糖通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。
1、调整饮食
妊娠期高血糖患者需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等，避免精制糖和高脂肪食物。建议少量多餐，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，有助于稳定血糖。碳水化合物应占总热量的40-50%，优先选择全谷物和豆类。
2、适量运动
在医生评估无禁忌证后，可进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免空腹运动，运动前后监测血糖，出现宫缩或不适需立即停止。
3、血糖监测
需要定期监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过6.7毫摩尔/升。可使用便携式血糖仪居家监测，记录数据供医生参考调整治疗方案。监测频率根据病情严重程度决定。
4、药物治疗
若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。禁止自行使用口服降糖药，部分药物可能通过胎盘影响胎儿。
5、定期产检
需增加产前检查频率，监测胎儿生长发育情况。通过超声评估胎儿大小、羊水量及胎盘功能，必要时进行胎心监护。妊娠晚期需特别注意子痫前期和巨大儿风险，医生可能建议提前终止妊娠。
妊娠期高血糖患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日饮水1500-2000毫升，可选择淡茶或无糖豆浆。注意足部护理，预防感染。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。所有干预措施需在产科和内分泌科医生指导下进行，产后6-12周需复查糖耐量试验。
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