孕期控制血糖主要通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物干预和体重管理等方式实现。妊娠期血糖异常可能与胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、遗传因素、年龄偏大或孕前超重等因素有关。
1、饮食调整
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。蔬菜摄入量应占每餐一半，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。水果控制在200克以内，避免香蕉、荔枝等高糖水果。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸食品。
2、适度运动
建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步或游泳。运动时间安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时携带含糖食品备用，出现心慌出汗等低血糖症状立即停止。有先兆流产或胎盘前置等特殊情况者需遵医嘱调整运动方案。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录数据供医生参考。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖持续超标应及时就医，不要自行调整治疗方案。监测同时需观察尿酮体变化，预防饥饿性酮症。
4、药物干预
经饮食运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。禁止自行服用口服降糖药，二甲双胍等药物可能影响胎儿发育。用药期间需加强血糖监测，防范夜间低血糖。
5、体重管理
孕中期起每周体重增长控制在0.3-0.5公斤，整个孕期增重不超过12公斤。定期测量腰围和体脂率，避免内脏脂肪过度堆积。体重增长过快时应复核饮食日记，排查隐形高糖高脂食物摄入。合并多囊卵巢综合征等基础疾病者需内分泌科协同管理。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕期，产后6-12周应复查糖耐量试验。日常注意足部护理预防糖尿病足，保证每日7-8小时睡眠减少应激反应。家属应共同学习低血糖急救知识，家中常备葡萄糖片等应急食品。定期产科随访同时建议营养科门诊协同干预，通过个性化方案实现母婴安全。
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