脂肪肝若不及时干预可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。脂肪肝的后果主要有肝功能异常、代谢综合征加重、心血管疾病风险上升、肝癌概率增加、全身炎症反应加剧。
1、肝功能异常
脂肪堆积会导致肝细胞损伤，血清转氨酶水平升高。长期肝功能异常可能影响凝血功能、蛋白质合成及毒素代谢，表现为易出血、水肿、皮肤黄染等症状。需通过肝功能检查评估，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
2、代谢综合征加重
脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果，可能加重高血糖、高血压、高尿酸等问题。患者可能出现多饮多尿、头晕乏力、关节疼痛等症状。建议控制每日碳水化合物摄入量，定期监测血糖血压，必要时使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等代谢调节药物。
3、心血管疾病风险
肝脏脂肪代谢紊乱会促进动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。部分患者可能出现胸闷、心悸、肢体麻木等先兆症状。需进行颈动脉超声等检查，严格限制饱和脂肪酸摄入，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
4、肝癌概率增加
重度脂肪肝患者肝癌发生率较常人高，尤其合并乙肝病毒感染时风险显著上升。早期可能无特异症状，随病情进展可出现消瘦、肝区疼痛、腹部包块等表现。建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，高危人群需考虑抗病毒治疗。
5、全身炎症反应
脂肪组织分泌的炎症因子可能诱发慢性低度炎症，与关节炎、银屑病等自身免疫性疾病相关。常见表现包括反复低热、关节肿胀、皮肤红斑等。需检测超敏C反应蛋白等指标，避免高糖饮食，必要时使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。
脂肪肝患者需长期保持每日30分钟有氧运动，优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上采用地中海饮食模式，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，严格控制酒精摄入。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测，出现右上腹持续隐痛、皮肤瘀斑等异常症状时立即就医。合并肥胖者应将体重控制在BMI24以下，通过营养科指导逐步减重。
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