脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢紊乱和心血管疾病等健康问题。脂肪肝的危害主要有肝功能损害、代谢综合征、心血管风险增加、肝硬化概率升高和肝癌潜在风险。
1、肝功能损害
脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏正常代谢功能。轻度脂肪肝可能仅表现为转氨酶轻度升高，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，此时需遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。定期监测肝功能指标有助于评估病情进展。
2、代谢综合征
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可能引发糖代谢异常。脂肪肝患者出现2型糖尿病的概率显著增高，同时可能伴有血脂异常和血压升高。这种情况需要综合管理血糖、血脂和血压，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。保持规律运动和合理饮食对改善代谢异常有帮助。
3、心血管风险
脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的风险增加，可能导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。脂肪肝引起的慢性炎症反应和氧化应激会加速血管内皮损伤。这类患者需要定期检查颈动脉超声和心电图，医生可能会建议使用阿司匹林肠溶片进行预防。控制体重和戒烟对降低心血管风险很重要。
4、肝硬化风险
长期未治疗的脂肪性肝炎可能进展为肝纤维化，最终导致肝硬化。肝硬化患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症。对于已经出现肝纤维化的患者，医生可能会建议使用抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊。定期进行肝脏弹性检测有助于早期发现肝纤维化。
5、肝癌潜在风险
脂肪肝相关肝硬化患者发生肝细胞癌的风险明显增高。即使没有肝硬化，部分脂肪肝患者也可能直接发展为肝癌。高危人群需要每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查。对于早期发现的肝癌，可能需要进行手术切除或射频消融等治疗。
脂肪肝患者应建立健康的生活方式，包括控制总热量摄入、减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄取、增加膳食纤维摄入。建议选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，适量食用深海鱼类获取优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒和滥用药物，定期进行肝功能检查和肝脏超声监测。出现不明原因乏力、腹胀等症状时应及时就医。
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