脂肪肝的高风险人群通常存在长期不良生活习惯或基础代谢疾病。主要有肥胖、长期饮酒、糖尿病、高脂血症、快速减肥等特征的人群更易患病。
1、肥胖
体重指数超过28或腰围超标者，内脏脂肪堆积会直接导致肝细胞脂肪变性。这类人群需通过饮食控制与有氧运动减轻体重，建议每周进行快走、游泳等运动，每日减少精制碳水摄入。
2、长期饮酒
每日酒精摄入量超过40克的男性或20克的女性，乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化。肝脏B超可能显示弥漫性回声增强，戒酒是首要干预措施，必要时需在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、糖尿病
胰岛素抵抗会促使游离脂肪酸向肝脏转移，合并糖耐量异常者概率更高。这类患者需严格监测血糖，医生可能开具二甲双胍缓释片配合吡格列酮片治疗，同时限制高升糖指数食物。
4、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高时，脂蛋白颗粒易在肝内沉积。除服用阿托伐他汀钙片等降脂药外，应增加深海鱼类摄入，避免动物内脏等高胆固醇食物。
5、快速减肥
短期内体重下降过快会导致脂肪分解激增，超过肝脏代谢能力。建议通过合理膳食每周减重不超过1公斤，极端节食者可能出现转氨酶升高，需配合水飞蓟宾胶囊等药物干预。
建议高风险人群每年进行肝脏超声和肝功能检查，日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和奶蓟草提取物。避免久坐不动，每周累计150分钟中等强度运动可显著改善肝脏脂肪代谢。出现乏力、右上腹隐痛等症状时应及时就医评估。
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