脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、增加运动、补充维生素E、谨慎用药、定期体检、管理基础疾病等方式护理。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、营养不良、代谢异常、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每日主食中粗粮占比不低于三分之一，蔬菜水果摄入量达到500克。避免动物内脏、肥肉、油炸食品，选择鱼类、豆制品等低脂蛋白来源。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制每日食用油不超过25克。
2、控制体重
通过科学减重改善胰岛素抵抗，建议半年内减重5-10%。避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。体重指数应控制在18.5-23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。可记录每日饮食和运动情况，建立长期体重管理计划。
3、限制饮酒
酒精性脂肪肝患者必须戒酒，非酒精性脂肪肝也应控制饮酒。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。戒酒期间可能出现戒断反应，严重者需医学干预。长期饮酒者应逐步减量，避免突然戒断引发风险。
4、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟。合并心血管疾病者需医生评估运动方案，循序渐进增加运动量。
5、补充维生素E
非酒精性脂肪肝可适量补充维生素E，每日剂量不超过400国际单位。优先通过坚果、植物油等食物摄取，必要时在医生指导下服用维生素E软胶囊。避免过量补充导致出血倾向，凝血功能障碍者慎用。
6、谨慎用药
避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚、四环素类抗生素等。必须用药时选择肝毒性较小的替代品，如阿莫西林胶囊替代红霉素肠溶片。中药何首乌、土三七等也可能导致肝损伤，使用前需咨询中医师。
7、定期体检
每6-12个月检查肝功能、血糖、血脂和肝脏超声。监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标变化，发现异常及时干预。合并糖尿病者需同时监测糖化血红蛋白，控制血糖在空腹6.1毫摩尔每升以下。
8、管理基础疾病
控制糖尿病患者的血糖、高血压患者的血压、高脂血症患者的血脂。二甲双胍肠溶片可改善胰岛素抵抗，阿托伐他汀钙片调节血脂。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素在正常范围。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持乐观心态，可通过冥想、音乐等方式缓解压力。合并肝功能异常时避免剧烈运动，出现乏力、黄疸等症状应立即就医。烹饪时少用腌制、熏烤等加工方式，多采用低温烹调保留营养素。饮水以白开水、淡茶为主，每日摄入1500-2000毫升，避免含糖饮料。长期坚持综合干预可有效逆转早期脂肪肝，预防进展为肝硬化。
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