脂肪肝早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹不适、食欲减退、肝区隐痛、体重异常波动、皮肤黄染等症状。脂肪肝主要与肥胖、酒精滥用、代谢异常等因素有关，可通过调整生活方式或药物干预改善。
1、乏力
脂肪肝患者常因肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，出现持续疲劳感。这种乏力与日常劳累无关，休息后难以缓解，可能伴随注意力不集中。轻度脂肪肝可通过增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋改善，中重度需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物。
2、右上腹不适
肝脏脂肪浸润可能导致肝包膜牵拉，表现为右上腹闷胀或压迫感，进食油腻食物后加重。该症状需与胆囊疾病鉴别，超声检查可明确诊断。建议减少动物内脏摄入，必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物修复肝细胞膜。
3、食欲减退
脂肪堆积影响胆汁分泌功能，导致消化能力减弱，出现厌食、早饱等症状。长期营养摄入不足可能加重肝损伤。可少量多餐并补充B族维生素，若合并肝功能异常需联用谷胱甘肽片、双环醇片等保肝药物。
4、肝区隐痛
肝脏肿大压迫周围神经时，可能引发间歇性钝痛，疼痛可向右肩背部放射。需避免剧烈运动加重肝包膜刺激，疼痛持续者应排除肝炎可能。临床常用硫普罗宁肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊配合低脂饮食缓解症状。
5、体重异常波动
代谢紊乱可能导致短期内体重骤增或骤减，尤其常见于非酒精性脂肪肝。建议通过体脂秤监测变化，控制每日热量摄入在25-30kcal/kg。合并胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片联合运动疗法。
6、皮肤黄染
严重脂肪肝可能影响胆红素代谢，出现巩膜或皮肤轻度黄染，提示肝功能失代偿。需立即检测转氨酶及胆红素水平，必要时静脉注射还原型谷胱甘肽注射液。日常需严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
脂肪肝患者应建立规律作息，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食采用地中海模式，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄入，限制精制糖及饱和脂肪。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，出现蜘蛛痣、腹水等肝硬化征兆时需及时肝病科就诊。注意避免盲目服用保健品加重肝脏负担，所有药物使用均需经专业医师评估。
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