糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受严格医学管理。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，需通过多学科协作确保母婴安全。
血糖达标且无严重并发症的糖尿病患者具备生育条件。孕前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。妊娠期间需每日监测血糖4-7次，采用胰岛素泵或多次皮下注射控制血糖，避免使用口服降糖药。定期进行眼底检查、肾功能评估和胎儿超声监测，预防妊娠高血压、巨大儿等并发症。
存在糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或心血管疾病的患者需谨慎评估生育风险。肾功能不全患者妊娠可能加速肾病进展，视网膜病变者在妊娠期可能出现病情恶化。此类情况需经内分泌科、产科、眼科等多学科会诊，权衡利弊后决定是否妊娠。部分严重并发症患者可能被建议暂缓生育计划。
产后需持续关注母婴健康状况。新生儿出生后需监测低血糖、低钙血症等代谢异常，产妇应在分娩后6-12周重新评估糖耐量。哺乳期仍需维持血糖稳定，调整胰岛素用量，定期复查并发症情况。建议所有糖尿病育龄女性在计划怀孕前接受专业孕前咨询，制定个体化血糖管理方案。
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