听力下降可能与1型糖尿病有关，但并非唯一原因。1型糖尿病可能引发微血管病变和神经损伤，导致内耳供血不足或听神经功能异常。听力下降还可能与噪声暴露、年龄增长、耳部感染、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因。
1型糖尿病引起的听力下降通常进展缓慢，表现为双侧对称性听力减退，可能伴随耳鸣或眩晕。长期高血糖状态会损伤内耳毛细血管基底膜，影响耳蜗毛细胞功能。这类患者往往同时存在糖尿病视网膜病变或周围神经病变等并发症。血糖控制不佳会加速听力损伤进程，需通过糖化血红蛋白监测和听力检查评估病情。
噪声性听力损失多见于长期暴露于85分贝以上环境的人群，早期以高频听力下降为主。年龄相关性耳聋多始于50岁后，与毛细胞自然退化有关。突发性耳聋常为单侧发病，72小时内听力急剧下降，需紧急治疗。部分抗生素如链霉素、利尿剂如呋塞米也可能损害听力，用药期间需定期监测。
确诊听力下降需完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查。1型糖尿病患者应每年筛查听力，严格控制血糖血压血脂。避免长时间佩戴耳机或接触高强度噪声，禁用耳毒性药物。突发听力下降或伴随眩晕呕吐需立即就诊，排除听神经瘤或梅尼埃病等急症。日常可补充维生素B族和镁元素，有助于保护听神经功能。
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