治疗脂肪肝需注意控制饮食、加强运动、定期监测、合理用药及避免肝损伤因素。脂肪肝分为酒精性和非酒精性，早期干预可逆转病情，但进展至肝硬化则难以恢复。
1、控制饮食
减少高脂高糖食物摄入，每日热量摄入不超过身体需求。增加蔬菜水果和全谷物比例，选择优质蛋白如鱼类、豆类。避免含糖饮料和深加工食品，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的核心措施，非酒精性脂肪肝患者也需严格限酒。
2、加强运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次，每次20-30分钟。运动可改善胰岛素抵抗，促进肝脏脂肪代谢。体重超标者需通过饮食和运动使体重缓慢下降，每月减重不超过4公斤。
3、定期监测
每3-6个月检查肝功能、血糖和血脂水平。超声检查可评估肝脏脂肪变程度，必要时行肝脏弹性检测。监测体重、腰围等指标，警惕代谢综合征相关表现。出现乏力、右上腹不适等症状时及时就医。
4、合理用药
在医生指导下使用改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍肠溶片。伴有高脂血症可考虑阿托伐他汀钙片。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片可能有助于改善肝脏炎症。避免自行服用可能伤肝的药物和保健品。
5、避免肝损
谨慎使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。中药何首乌、土三七等可能引起肝损伤。控制糖尿病和高血压等基础疾病，减少对肝脏的继发损害。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神压力。
脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息和良好心态。烹饪方式以蒸煮炖为主，少用油炸油煎。可适量饮用绿茶，其中的茶多酚可能对肝脏有益。合并肥胖、糖尿病等代谢异常时，需多学科协作治疗。定期随访对评估治疗效果和调整方案至关重要，切忌因无症状而忽视病情监测。
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