脂肪肝患者需注意低脂、低糖、高蛋白的饮食原则，避免酒精和高热量食物摄入。主要饮食调整包括控制总热量、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制饱和脂肪、补充维生素等。脂肪肝可能与肥胖、糖尿病、高脂血症等因素相关，长期忽视可能进展为肝硬化。
1、控制总热量
每日热量摄入应低于身体需求，成年男性建议控制在1800-2000千卡，女性1500-1800千卡。减少精制碳水化合物如白米饭、白面包的摄入，用糙米、燕麦等全谷物替代。超重者每周减重0.5-1公斤为宜，快速减重可能加重肝脏损伤。
2、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜，以及苹果、梨等低糖水果。可溶性膳食纤维如燕麦麸、魔芋能结合胆汁酸促进胆固醇排泄。每餐保证蔬菜占食物总量一半以上，烹饪方式以凉拌、清蒸为主。
3、优质蛋白选择
每日蛋白摄入按1-1.2克/公斤体重计算，优选深海鱼、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白源。三文鱼富含ω-3脂肪酸可减轻肝脏炎症，豆腐提供植物蛋白且不含胆固醇。避免加工肉制品如香肠、培根，其含有的亚硝酸盐可能加速肝纤维化。
4、限制饱和脂肪
脂肪供能比应低于30%，减少动物油脂、椰子油等饱和脂肪，改用橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪。反式脂肪酸存在于糕点、油炸食品中，会促进脂肪在肝细胞沉积。坚果类每日摄入不超过20克，避免过量导致热量超标。
5、补充维生素
维生素E可通过杏仁、葵花籽获取，具有抗氧化保护肝细胞作用。维生素D缺乏与脂肪肝进展相关，适量晒太阳或食用香菇、蛋黄补充。避免盲目服用复合维生素制剂，过量脂溶性维生素可能蓄积中毒。
脂肪肝患者需建立长期饮食管理计划，每日三餐定时定量，避免夜宵和暴饮暴食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢综合征者需在内分泌科指导下综合治疗。烹饪时多用蒸煮炖方式，少用煎炸，餐具选择小号容器帮助控制食量。外出就餐优先选择清蒸鱼、白灼虾等低脂菜肴，避免勾芡类和奶油汤品。
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