脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗四种方法改善。脂肪肝通常由肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素引起，早期干预有助于逆转病情。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制动物内脏、油炸食品及含糖饮料，每日胆固醇摄入控制在300毫克以下。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品，避免过量红肉。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂使用。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物总量。
2、增加运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，需持续20分钟以上才能有效消耗肝脏脂肪。避免久坐不动，每间隔1小时起身活动5分钟。合并肥胖者应从低强度运动开始，逐步增加运动量。
3、控制体重
通过饮食和运动使体重在3-6个月内减轻5%-10%。避免快速减重导致肝功能异常，每周减重不超过1.5公斤。腰围男性控制在90厘米以下，女性80厘米以下。体重指数应维持在18.5-23.9之间，定期监测体脂率变化。
4、药物治疗
合并胰岛素抵抗可使用二甲双胍片改善代谢，肝功能异常者可选用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。严重脂肪性肝炎需在医生指导下使用奥贝胆酸片或维生素E软胶囊。禁止自行服用保肝药物，所有药物需配合生活方式干预。定期复查肝功能、血糖和血脂指标。
脂肪肝患者需长期保持清淡饮食，每日食盐不超过6克。戒除饮酒习惯，保证7-8小时睡眠时间。每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，监测病情进展。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。出现乏力、腹胀或黄疸等症状时应及时就医。
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