高危人群应定期筛查脂肪肝，主要包括肥胖者、长期饮酒者、糖尿病患者、高脂血症患者以及有脂肪肝家族史的人群。脂肪肝早期无明显症状，但可能进展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，定期筛查有助于早期发现和干预。
肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一，体重指数超过28的人群患病风险显著增加。内脏脂肪堆积会导致肝脏代谢负担加重，引发肝细胞脂肪变性。这类人群应每年进行一次肝脏超声检查，配合肝功能检测。长期饮酒者即使每日饮酒量不大，也可能因酒精代谢产物损伤肝细胞而诱发酒精性脂肪肝。建议饮酒者每半年检查一次谷氨酰转肽酶和肝脏弹性检测。糖尿病患者由于胰岛素抵抗，肝脏合成甘油三酯能力增强，容易并发非酒精性脂肪肝。这类患者需要每3-6个月监测一次肝脏情况。
高脂血症患者血液中游离脂肪酸浓度升高，肝脏摄取脂肪酸增多易形成脂肪沉积。这类人群应定期检测血脂水平和肝脏影像学变化。有脂肪肝家族史的人群可能存在遗传易感性，即使没有明显危险因素也应每年筛查。脂肪肝筛查项目通常包括肝脏超声、肝功能检查、血脂检测和肝脏弹性测定。对于已经确诊的脂肪肝患者，还需要监测血糖和胰岛素抵抗指标。
脂肪肝患者日常应注意控制总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒和滥用药物，谨慎使用可能损伤肝脏的药物。保持规律作息，控制体重在正常范围。定期复查肝功能和相关指标，遵医嘱进行必要的生活方式干预或药物治疗。
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