中度脂肪肝可能导致代谢综合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并发症。脂肪肝的并发症主要有胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、肝纤维化、肝功能衰竭、肝细胞癌等。
1、胰岛素抵抗
中度脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积会影响胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使血糖水平升高，增加患2型糖尿病的概率。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。治疗上需控制饮食中糖分和脂肪摄入，增加运动量，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。
2、动脉粥样硬化
脂肪肝患者常伴有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉粥样硬化形成。动脉粥样硬化可导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。患者可能出现胸闷、头晕等症状。治疗上需低脂饮食，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。
3、肝纤维化
长期脂肪堆积会激活肝星状细胞，导致胶原沉积形成肝纤维化。肝纤维化是发展为肝硬化的必经阶段。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗上需戒酒，控制体重，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4、肝功能衰竭
严重脂肪肝可导致肝细胞大面积坏死，出现肝功能衰竭。肝功能衰竭表现为黄疸、腹水、肝性脑病等。患者可能出现皮肤黄染、意识模糊等症状。治疗上需严格限制蛋白质摄入，必要时进行人工肝支持治疗或肝移植。
5、肝细胞癌
脂肪肝相关肝硬化是肝细胞癌的重要危险因素。肝细胞癌早期常无症状，晚期可出现腹痛、消瘦等表现。治疗上需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现早期肝癌可考虑手术切除或射频消融治疗。
中度脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，保持健康饮食和适量运动，避免饮酒。饮食上建议选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等，控制每日总热量摄入。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医。
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