女性脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、适度运动、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、代谢异常、药物损伤、妊娠等因素引起。
1、调整饮食
减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每日主食中粗粮占比可提升至三分之一，选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免动物内脏、油炸食品，烹饪方式以蒸煮为主。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物的总量与升糖指数。
2、控制体重
将体质指数逐步降至24以下，建议每周减重不超过1公斤。通过饮食日记记录每日摄入量，配合体脂秤监测内脏脂肪变化。重度肥胖者可考虑在营养师指导下采用限能量平衡膳食，避免快速减重诱发肝损伤。
3、适度运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。可搭配抗阻力训练每周2次，每次20分钟。运动时心率维持在最大心率的60%左右，运动前后需进行5分钟热身与拉伸。合并肝功能异常者应避免剧烈运动。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者须严格戒酒，包括啤酒、红酒等所有含酒精饮品。戒断期可能出现手抖、失眠等症状，可遵医嘱使用地西泮片辅助缓解。长期饮酒者需检测维生素B1水平，必要时补充维生素B1片预防韦尼克脑病。
5、药物治疗
合并胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片，肝酶持续升高者可用水飞蓟宾胶囊护肝。严重脂肪性肝炎患者可能需要奥贝胆酸片改善病理改变。所有药物均需定期复查肝功能，避免联用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。
脂肪肝患者应建立规律作息，保证每日7小时睡眠。每3个月复查肝脏超声和肝功能，妊娠期女性需加强胎儿监护。合并高血压或糖尿病时需同步控制原发病，避免使用激素类避孕药。出现黄疸、腹水等表现应立即就医。
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