脚趾疼可能是痛风，也可能是其他疾病或损伤引起的。痛风通常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等。其他可能原因主要有外伤、甲沟炎、拇外翻、类风湿关节炎等。建议就医检查血尿酸水平和关节影像学以明确诊断。
1、痛风
痛风是单钠尿酸盐沉积导致的晶体性关节炎，典型症状为夜间突发第一跖趾关节剧痛伴红肿，触摸时有灼热感。可能与长期高尿酸血症、过量摄入海鲜内脏、酗酒等因素有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片等药物，慢性期需持续控制血尿酸水平。
2、外伤
脚趾碰撞或挤压伤可能导致局部软组织损伤、骨折，表现为持续性疼痛伴淤青肿胀。可能与运动意外、重物砸伤等因素有关。需通过X线排除骨折，轻微损伤可通过冰敷、抬高患肢缓解，严重外伤需骨科处理。
3、甲沟炎
趾甲边缘感染会引起局部红肿化脓性疼痛，常见于修剪趾甲过深或穿窄鞋挤压。可能与金黄色葡萄球菌感染有关。轻度可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，化脓性感染需就医切开引流，反复发作需拔甲治疗。
4、拇外翻
长期穿高跟鞋或遗传因素导致拇趾向外偏斜，可能引发关节磨损疼痛。伴随前足变宽、第二趾锤状趾畸形。可通过矫形器、宽头鞋缓解，严重畸形需行截骨矫形手术。
5、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可能累及足部小关节，表现为晨僵、对称性肿痛。可能与遗传、吸烟等因素有关。需检测类风湿因子和抗CCP抗体，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等药物。
日常需避免高嘌呤饮食如动物内脏、浓肉汤，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。选择宽松透气的鞋子，避免长时间站立行走。突发剧烈疼痛或持续肿胀超过3天应及时就诊风湿免疫科或骨科，通过血尿酸检测、超声检查明确病因。痛风患者需长期监测尿酸水平，严格遵医嘱用药控制。
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