心绞痛患者在没有急性发作、病情稳定且经医生评估许可的情况下，通常可以安全进行性生活。若存在未控制的心绞痛、近期心肌梗死或严重心律失常等情况，则需避免性生活。
对于病情稳定的心绞痛患者，适度性生活对心脏负荷的影响与日常活动相当。建议选择体力消耗较小的体位，避免餐后、饮酒后或疲劳时进行。性活动前可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片预防发作，过程中如出现胸闷、气促等不适需立即停止。日常需规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情，并监测血压、心率变化。
若患者存在冠状动脉严重狭窄、静息状态下心绞痛发作或运动耐量极差，性生活可能诱发心肌缺血甚至心肌梗死。此类患者需优先接受血运重建治疗，如冠状动脉支架植入术或搭桥手术，待心脏功能恢复后再评估安全性。合并心力衰竭、未控制的高血压或糖尿病并发症者，也需暂缓性生活。
心绞痛患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，与心血管医生充分沟通个体风险。调整生活方式包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度有氧运动，有助于提高心脏储备功能。伴侣需了解急救措施，备好硝酸甘油喷雾剂等应急药物，共同营造放松安全的亲密环境。
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