重症肝炎可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代谢异常等因素引起。重症肝炎通常表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状，需及时就医干预。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重症肝炎的常见原因。病毒持续复制可能导致肝细胞大面积坏死，伴随腹水、消化道出血等并发症。治疗需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，严重时需人工肝支持。
2、药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚过量服用或接触四氯化碳等工业毒物可导致急性肝衰竭。患者可能出现转氨酶急剧升高、胆红素进行性上升。需立即停用可疑药物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要时进行血液净化治疗。
3、自身免疫性肝炎
免疫系统错误攻击肝细胞会引发慢性炎症，长期未控制可能发展为重症。常见抗核抗体阳性，可联合泼尼松龙片、硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。部分患者需肝移植。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒会导致脂肪肝、肝炎直至肝硬化。急性酒精性肝炎可出现发热、肝区疼痛，戒酒是首要措施，重症需使用美他多辛胶囊改善代谢，补充维生素K1注射液纠正凝血异常。
5、代谢异常
威尔逊病等遗传代谢疾病会造成铜沉积损伤肝脏，表现为角膜K-F环、震颤等。需终身服用青霉胺片驱铜治疗，限制贝壳类高铜食物摄入，晚期需肝移植。
重症肝炎患者应绝对卧床休息，给予低脂高糖饮食，限制蛋白质摄入量。注意观察意识状态变化，预防感染等并发症。所有治疗均需在专科医生指导下进行，避免自行使用保肝药物延误病情。定期复查肝功能、凝血功能等指标，必要时需转入重症监护病房治疗。
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