患有脂肪肝的日常饮食需注意控制总热量、减少脂肪摄入、增加膳食纤维、补充优质蛋白及避免酒精。脂肪肝的饮食调整主要有控制热量摄入、限制饱和脂肪酸、选择低升糖指数食物、增加抗氧化营养素摄入、严格戒酒。
1、控制热量摄入
每日热量摄入应控制在每公斤体重25-30千卡，肥胖患者需适当减少。建议采用少食多餐模式，避免暴饮暴食。长期热量过剩会导致肝脏脂肪沉积加重，建议用杂粮替代精制米面，如燕麦、糙米等富含B族维生素的食物有助于改善肝脏代谢。
2、限制饱和脂肪酸
动物油脂、油炸食品等含饱和脂肪酸的食物每日摄入量应低于总能量的7%。烹调宜选用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，避免猪油、黄油等动物性油脂。适量进食深海鱼类如三文鱼可补充ω-3多不饱和脂肪酸，有助于减轻肝脏炎症。
3、选择低升糖指数食物
优先选择升糖指数低于55的食物如全谷物、豆类、绿叶蔬菜等。避免精制糖、含糖饮料及高糖水果如荔枝、龙眼等。碳水化合物应占总能量的50-60%，建议将高糖水果替换为苹果、梨等低糖水果，每日水果摄入量控制在200克以内。
4、增加抗氧化营养素
每日应摄入500克以上新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。西蓝花、菠菜等富含维生素E、维生素C及硒等抗氧化物质，可减轻氧化应激对肝细胞的损伤。坚果类如核桃、杏仁可作为间餐补充，但每日不超过15克。
5、严格戒酒
酒精会直接损害肝细胞线粒体功能，加重脂肪变性。所有含酒精饮品均需禁止，包括啤酒、红酒等低度酒。合并酒精性脂肪肝者需同时补充B族维生素，尤其是维生素B1，可遵医嘱使用复合维生素B片等制剂。
脂肪肝患者除饮食调整外，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能及肝脏超声，合并代谢综合征者需同步控制血压、血糖。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。每日饮水1500-2000毫升，可适量饮用淡绿茶。若出现乏力、右上腹隐痛等症状应及时就医，避免自行服用保肝药物。
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