糖尿病联合药物组合需根据患者个体情况制定，常用组合包括二甲双胍联合磺脲类、二甲双胍联合SGLT-2抑制剂、胰岛素联合GLP-1受体激动剂等。联合用药可协同降糖并减少单药副作用，但需严格遵医嘱调整剂量。
二甲双胍作为基础用药，常与磺脲类药物如格列美脲片联合使用。这类组合通过促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗双重作用降糖，但需注意低血糖风险。二甲双胍联合SGLT-2抑制剂如达格列净片，能通过抑制肾脏葡萄糖重吸收和改善胰岛素敏感性协同降糖，同时具有减重和心血管保护作用。胰岛素与GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液联用，可模拟生理性胰岛素分泌并延缓胃排空，适合胰岛功能较差的患者。DPP-4抑制剂如西格列汀片与二甲双胍的固定复方制剂，能减少服药次数提高依从性。噻唑烷二酮类药物如吡格列酮片联合二甲双胍，适用于明显胰岛素抵抗患者，但需监测肝功能。
糖尿病患者联合用药期间需定期监测血糖、肝肾功能及药物不良反应。饮食上建议控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。联合用药方案调整期间应加强血糖自我监测，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。所有药物调整均须在内分泌科医生指导下进行，不可自行更换或停用药物。
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