糖尿病患者通过科学管理可以实现与健康人群相似的预期寿命。糖尿病患者的寿命主要取决于血糖控制情况、并发症预防及生活方式干预。
血糖长期稳定达标是糖尿病患者延长寿命的核心因素。采用饮食控制、规律运动、药物干预相结合的综合管理方案，可使糖化血红蛋白维持在7%以下理想水平。动态血糖监测技术与新型降糖药物的应用显著提升了控糖精准性，胰岛素泵和人工胰腺系统帮助1型糖尿病患者减少血糖波动。心血管并发症是影响糖尿病患者生存期的主要风险，定期筛查颈动脉斑块、冠状动脉钙化及肾功能指标至关重要。早期使用SGLT-2抑制剂如达格列净片、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液等具有心肾保护作用的药物，可降低主要不良心血管事件发生率。
糖尿病足溃疡和感染仍是导致寿命缩短的重要诱因。建立每日足部检查制度，选择透气性好的糖尿病专用鞋袜，保持足部皮肤完整性。当出现神经病变症状如蚁走感、袜套样感觉异常时，及时使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。合并高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ARB类降压药如缬沙坦胶囊。视网膜病变筛查应每半年进行一次，抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可有效延缓糖尿病视网膜病变进展。
糖尿病患者需建立包含内分泌科、营养科、眼科等多学科随访体系，每3个月全面评估血糖控制、并发症进展及用药方案。保持BMI在18.5-23.9的理想范围，每日膳食中膳食纤维摄入不少于25克，烹饪方式以蒸煮炖为主。每周进行150分钟中等强度有氧运动，阻抗训练每周2次可改善胰岛素敏感性。戒烟可使心血管死亡风险降低40%，限酒每日不超过15克乙醇当量。通过规范化管理和健康生活方式，糖尿病患者完全可能获得良好生存质量和预期寿命。
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