1型糖尿病患者的血糖值在不同状态下存在差异，空腹血糖通常超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，随机血糖高于11.1mmol/L时可作为诊断依据。血糖控制目标需个体化制定，一般建议空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。
1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，血糖波动较2型糖尿病更显著。未治疗时空腹血糖常持续高于7.0mmol/L，严重者可超过16.7mmol/L并出现酮症酸中毒。采用胰岛素治疗后，理想情况下空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L范围，青少年患者可适当放宽至5.0-7.2mmol/L。餐后血糖监测以餐后1-2小时为主，非妊娠成人建议控制在5.0-10.0mmol/L，儿童青少年不超过11.1mmol/L。夜间血糖不宜低于4.4mmol/L，否则可能引发低血糖反应。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，成人控制目标通常低于7%，儿童青少年可放宽至7.5%以下。
1型糖尿病患者需通过胰岛素注射、动态血糖监测和饮食管理协同控制血糖。使用速效胰岛素类似物可更好匹配餐后血糖升高曲线，基础胰岛素类似物则能提供平稳的基线控制。持续葡萄糖监测系统有助于发现夜间无症状低血糖和餐后高血糖。日常需注意碳水化合物计数法配合胰岛素剂量调整，运动前后加强血糖监测，随身携带葡萄糖片应对突发低血糖。定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变等并发症，保持血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
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