胰岛素是治疗糖尿病的关键药物，主要用于控制血糖水平并预防并发症。胰岛素的作用机制主要有促进葡萄糖利用、抑制肝糖原分解、调节脂肪代谢、促进蛋白质合成、改善胰岛功能等。
1、促进葡萄糖利用
胰岛素通过与细胞膜上的受体结合，激活葡萄糖转运蛋白，促使血液中的葡萄糖进入细胞内转化为能量。这一过程有助于降低血糖浓度，尤其对1型糖尿病患者至关重要。患者可能出现多尿、口渴等症状，需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液等药物。
2、抑制肝糖原分解
胰岛素能抑制肝脏中糖原分解为葡萄糖的过程，减少内源性血糖来源。当胰岛素分泌不足时，肝脏持续释放葡萄糖会导致空腹血糖升高。甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等长效胰岛素可帮助维持基础血糖稳定。
3、调节脂肪代谢
胰岛素通过激活脂蛋白脂肪酶促进脂肪储存，同时抑制脂肪分解。胰岛素缺乏时，脂肪分解增加可能导致酮症酸中毒。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液可改善此类代谢紊乱。
4、促进蛋白质合成
胰岛素能增强氨基酸转运和核糖体活性，促进蛋白质合成并抑制分解。长期高血糖会导致蛋白质代谢异常，表现为伤口愈合延迟。短效胰岛素如赖脯胰岛素注射液有助于改善蛋白质代谢。
5、改善胰岛功能
早期使用胰岛素可减轻胰岛β细胞负担，保护残余胰岛功能。对于2型糖尿病患者，适时采用胰岛素治疗有助于延缓病情进展。德谷胰岛素注射液等新型胰岛素类似物能提供更平稳的血糖控制。
使用胰岛素治疗期间需定期监测血糖，根据医生建议调整剂量。注意注射部位轮换以避免脂肪增生，保持规律饮食和适度运动。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应立即进食含糖食物并就医。胰岛素需冷藏保存，避免冷冻或高温，开封后使用期限通常不超过28天。不同类型的胰岛素不可随意混合使用，注射前需检查药液是否澄清。
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