脂肪肝患者一般可以怀孕，但需根据病情严重程度和肝功能状态综合评估。轻度脂肪肝通常不影响妊娠，中重度脂肪肝可能增加妊娠风险，建议孕前进行肝功能检查和医学评估。
轻度脂肪肝患者若肝功能指标正常，无明显代谢异常，通常可以正常怀孕。这类患者妊娠期间需注意控制体重增长速度，避免高脂高糖饮食，定期监测肝功能。妊娠期激素变化可能加重脂肪堆积，但多数情况下通过生活方式调整可维持肝功能稳定。建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，有助于肝脏修复。
中重度脂肪肝患者若合并肝功能异常或代谢综合征，妊娠可能诱发妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压等并发症。这类患者孕前需通过饮食运动干预改善肝功能，必要时在医生指导下使用护肝药物。若出现转氨酶持续升高或肝硬化倾向，建议暂缓妊娠直至病情稳定。妊娠期间需密切监测转氨酶、胆红素、凝血功能等指标，由产科和肝病科医生共同管理。
脂肪肝患者孕前应完善血糖、血脂、肝功能检测，妊娠期保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，每日摄入蔬菜水果不少于500克。避免使用可能损伤肝脏的药物，出现皮肤黄染、乏力加重等症状需及时就医。产后仍需定期复查肝脏超声和肝功能，哺乳期注意营养均衡但避免过度进补。
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