垂体肿瘤手术是否属于大手术需根据肿瘤性质、大小及手术方式综合判断。经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术创伤较小,而开颅手术则属于神经外科大型手术。垂体肿瘤可能与遗传因素、激素异常或基因突变有关,通常表现为头痛、视力下降或内分泌紊乱,建议患者尽早就诊评估。
经鼻蝶窦入路是当前垂体瘤主流微创术式,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,手术时间约2-3小时,术后住院3-5天即可恢复。该方式对脑组织无牵拉,出血量通常少于100毫升,并发症概率较低。但需注意术后可能出现短暂性脑脊液鼻漏或尿崩症,多数通过保守治疗可缓解。
开颅手术适用于巨大侵袭性垂体瘤或鞍区复杂病变,需切开颅骨并分离脑组织,手术时间可能超过6小时,术中出血量可达300-500毫升。术后需在重症监护室观察24-48小时,住院周期约7-14天。此类手术存在脑水肿、颅内感染等风险,恢复期需密切监测神经功能及激素水平。
术后应定期复查垂体激素六项和鞍区MRI,避免剧烈运动3个月。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。若出现持续头痛、多饮多尿或意识改变需立即返院检查。长期激素替代治疗者应严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。
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