总胆红素35μmol/L是否需要治疗需结合具体病因判断。生理性升高通常无须干预，病理性升高则需针对原发病治疗。
健康人群可能出现一过性总胆红素轻度升高，常见于剧烈运动后、空腹采血、新生儿生理性黄疸等情形。这类情况多与红细胞代谢加速相关，无肝脏实质损伤，数值多在1-2周内自行恢复正常。日常建议保持规律作息，避免过度劳累，适量增加饮水促进胆红素排泄。饮食可适当补充富含维生素C的柑橘类水果及西蓝花等十字花科蔬菜，帮助抗氧化。
持续异常需警惕肝胆系统疾病可能。病毒性肝炎患者除胆红素升高外，多伴随乏力、尿色加深等表现，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。胆管结石可能引发梗阻性黄疸，需通过熊去氧胆酸胶囊溶石或ERCP取石。自身免疫性肝病需使用醋酸泼尼松片调节免疫。溶血性疾病需排查地中海贫血等遗传因素，严重时需输血治疗。长期饮酒者出现该数值应戒酒并筛查酒精性肝病。
建议复查肝功能时同步检测直接胆红素、转氨酶等指标，完善超声检查排除器质性病变。若数值持续超过34μmol/L或伴随皮肤黄染等症状，应及时至消化内科或肝病科就诊。日常避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
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