痛风疼痛通常持续3-10天，具体时间与尿酸水平、发作部位及治疗干预时机有关。急性发作期疼痛多在1周内缓解，若未规范处理可能延长至2周以上。
痛风急性发作时，关节红肿热痛症状多在24小时内达到高峰，随后进入缓解期。首次发作患者疼痛多持续3-5天，反复发作患者可能持续7-10天。足部第一跖趾关节是最常见受累部位，膝关节、踝关节等大关节发作时疼痛持续时间相对较短。及时使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缩短病程，未用药者疼痛消退较慢。发作期间需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。
痛风反复发作或疼痛超过2周未缓解，需考虑是否存在痛风石形成、关节损伤或合并感染。长期血尿酸超过420μmol/L的患者更易出现慢性痛风性关节炎，表现为疼痛持续时间延长、发作频率增加。这类患者需在医生指导下使用别嘌醇片或非布司他片进行降尿酸治疗，同时定期监测肝肾功能。日常应避免剧烈运动、关节受凉等诱发因素，肥胖患者需逐步减重，但切忌短期内快速减肥诱发急性发作。
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