肝功五项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时，丙氨酸氨基转移酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起该指标异常。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏、心肌等组织，其升高程度可辅助判断肝损伤来源。数值显著升高常见于急性肝炎、肝硬化等疾病。与丙氨酸氨基转移酶比值变化对鉴别酒精性肝病有一定参考价值。
3、总胆红素
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是判断黄疸程度的重要指标。数值升高可见于溶血性疾病、胆道梗阻、肝炎等。新生儿生理性黄疸也会引起暂时性升高，需要结合其他指标综合判断。
4、直接胆红素
直接胆红素升高主要提示胆汁排泄障碍，常见于胆管结石、胆管癌等梗阻性疾病。该指标有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。持续升高可能需要进行超声等影像学检查明确病因。
5、总蛋白
总蛋白反映肝脏合成功能，包含白蛋白和球蛋白。慢性肝病、营养不良等可导致总蛋白降低。肝硬化患者可能出现白球比例倒置。需要结合其他肝功能指标和临床表现进行综合评估。
进行肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时需结合临床症状和其他辅助检查综合判断，必要时定期复查监测指标变化。日常应注意规律作息，避免滥用药物，控制酒精摄入，保持均衡饮食以维护肝脏健康。对于慢性肝病患者，建议每3-6个月复查肝功能，及时掌握病情变化。
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