脂肪肝的病因主要有肥胖、酒精摄入过量、营养不良、代谢综合征、药物副作用和妊娠期脂肪肝。孕妇预防脂肪肝需注意控制体重增长、避免饮酒、均衡饮食、适度运动、定期产检、监测血糖血压、谨慎用药和及时处理妊娠并发症。
1、肥胖
长期摄入高热量食物导致脂肪在肝脏堆积是脂肪肝最常见原因。肥胖人群内脏脂肪过多会干扰肝脏代谢功能，建议通过低脂饮食和规律运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。
2、酒精摄入过量
乙醇代谢产物会抑制肝脏脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克乙醇持续5年就可能引发酒精性脂肪肝。戒酒是根本治疗措施，严重者可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜。
3、营养不良
蛋白质缺乏会影响载脂蛋白合成，导致肝内脂肪转运障碍。快速减肥人群和素食者需保证每日每公斤体重摄入1克优质蛋白，必要时补充复方氨基酸注射液。
4、代谢综合征
胰岛素抵抗会促使肝脏合成更多甘油三酯，合并腹型肥胖、高血压、高血糖时风险更高。需控制主食摄入量并配合二甲双胍片改善胰岛素敏感性，同时监测肝功能变化。
5、药物副作用
长期使用糖皮质激素、他莫昔芬片等药物可能干扰脂肪代谢。用药期间应定期检查肝脏B超，发现异常可联用护肝片减轻药物性肝损伤。
6、妊娠期脂肪肝
妊娠晚期激素变化可能导致急性脂肪肝，表现为恶心呕吐和黄疸。这是产科急症需立即住院治疗，通过血浆置换等支持治疗维持器官功能直至分娩。
孕妇预防需将孕期体重增长控制在11-16公斤，每周进行150分钟散步等低强度运动。饮食注意增加深海鱼、西蓝花等抗氧化物摄入，避免煎炸食品。妊娠期出现持续乏力、食欲下降应及时检查肝功能，合并妊娠高血压或糖尿病者需加强监测。所有护肝药物使用前必须咨询产科医生，避免影响胎儿发育。
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