肝脏有阴影可能与肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病有关。影像学检查发现肝脏阴影时，需结合临床表现和进一步检查明确诊断。
1、肝囊肿
肝囊肿是常见的肝脏良性病变，多为先天性因素导致。囊肿内充满清亮液体，在超声检查中表现为边界清晰的无回声区，CT平扫呈低密度影。多数患者无明显症状，囊肿较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感。对于直径小于5厘米且无症状的肝囊肿，通常无须治疗，定期复查即可。若囊肿压迫周围组织或合并感染，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成。CT增强扫描可见特征性边缘结节样强化，延迟期向中心填充。多数血管瘤体积较小且生长缓慢，患者可能仅表现为轻微右上腹不适。对于直径超过5厘米或位于肝脏边缘的血管瘤，存在破裂风险时可选择介入栓塞治疗或手术切除。妊娠期女性因激素变化可能导致血管瘤增大，需加强监测。
3、肝癌
肝癌在影像学上多表现为边界不清的占位性病变，增强CT呈现快进快出强化特征。患者常伴有慢性肝病史，出现消瘦、黄疸、腹水等表现。病理类型包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，需通过穿刺活检确诊。早期肝癌可选择手术切除或射频消融，中晚期患者需结合靶向药物、免疫治疗等综合方案。具有乙肝病毒感染、肝硬化等高危因素者应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
发现肝脏阴影后应完善肿瘤标志物、增强CT或MRI等检查，必要时进行穿刺活检。日常生活中需戒酒、避免滥用药物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。保持规律作息和适度运动，定期复查肝功能及影像学检查。若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等症状，须及时就医评估。
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