肝掌是指手掌大小鱼际处出现的片状充血或红色斑点，是慢性肝病的典型皮肤表现之一，常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
1、慢性肝病
肝掌多与慢性肝病导致雌激素代谢异常有关。肝脏功能受损时，雌激素灭活能力下降，引起毛细血管扩张。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，同时针对原发病进行治疗。
2、妊娠期生理变化
妊娠期雌激素水平升高可能引发暂时性肝掌，分娩后多自行消退。这种情况无须特殊处理，但需监测肝功能变化。若伴有皮肤瘙痒或黄疸，需排查妊娠期肝内胆汁淤积症。
3、药物因素
长期使用激素类药物或避孕药可能诱发肝掌样改变。停药后症状通常缓解，必要时可遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片等药物辅助改善肝功能。
4、遗传性毛细血管扩张症
少数患者因遗传性毛细血管异常出现类似肝掌表现，可能伴有鼻出血或消化道出血。需通过基因检测确诊，可采用激光治疗或口服维生素K1片改善症状。
5、其他系统疾病
甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病也可能导致手掌红斑，需通过甲状腺功能检测、抗CCP抗体等检查鉴别。治疗以控制原发病为主，如使用甲巯咪唑片、来氟米特片等药物。
发现肝掌应避免饮酒及高脂饮食，定期监测肝功能指标。建议每日保证7-8小时睡眠，适量补充富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉等。若红斑持续加重或伴随腹水、意识模糊等表现，需立即就医排查肝性脑病等严重并发症。慢性肝病患者每3-6个月应进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。
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