糖尿病脚后跟疼可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚后跟疼通常由周围神经病变、血管病变、足底筋膜炎、骨质增生、感染等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，引发脚后跟疼痛。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖食物摄入，保持规律运动。
2、改善血液循环
糖尿病血管病变可能导致足部供血不足。建议穿着宽松透气的鞋袜，避免久坐久站，每日用温水泡脚促进血液循环。可遵医嘱服用改善微循环药物，如贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等。
3、药物治疗
针对神经性疼痛可选用营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片，或止痛药物如普瑞巴林胶囊。若存在感染需使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗
超声波治疗、红外线照射等物理疗法可缓解局部炎症和疼痛。定制矫形鞋垫能减轻足底压力，预防足跟部反复损伤。每日进行足部按摩和踝关节活动有助于改善症状。
5、手术治疗
严重跟骨骨刺或顽固性足底筋膜炎患者可能需要跟骨减压术或筋膜松解术。糖尿病足溃疡合并严重感染时，可能需清创术或截肢手术。术前需全面评估血糖控制情况和手术风险。
糖尿病患者出现脚后跟疼痛时应及时就医，完善神经传导检查、血管超声等评估病变程度。日常需保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，定期检查足部有无破损。控制血压血脂，戒烟限酒，每3-6个月进行糖尿病并发症筛查。选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间行走或站立。出现足部红肿热痛、皮肤破溃等症状须立即就诊。
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