治疗糖尿病的方法主要有生活方式干预、口服降糖药物、胰岛素治疗、代谢手术和血糖监测。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或作用障碍引起，表现为多饮多尿、体重下降等症状。
1、生活方式干预
调整饮食结构和增加运动是基础治疗手段。饮食需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。肥胖患者减重5%-10%可显著改善血糖。
2、口服降糖药物
二甲双胍片是2型糖尿病首选药物，通过抑制肝糖输出改善血糖。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素作用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳。餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液兼顾基础和餐时需求。胰岛素泵能模拟生理分泌模式。
4、代谢手术
对于体重指数超过32.5的2型糖尿病患者，袖状胃切除术和胃旁路手术可显著改善血糖。手术通过减少胃容量、改变胃肠激素分泌等机制发挥作用。术后需终身营养监测，预防维生素缺乏和倾倒综合征等并发症。
5、血糖监测
自我血糖监测使用便携式血糖仪检测指尖血，帮助调整治疗方案。持续葡萄糖监测系统通过皮下传感器实时反映血糖波动。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，目标值一般控制在7%以下。动态血糖数据有助于识别无症状性低血糖和高血糖。
糖尿病患者需建立长期规范的血糖管理计划，定期检查眼底、肾功能和周围神经。注意足部护理预防糖尿病足，保持皮肤清洁避免感染。戒烟限酒有助于减少心血管并发症风险。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。
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