妊娠糖尿病主要表现为血糖升高及相关代谢异常，典型症状包括多饮多食多尿、反复阴道感染、羊水过多、胎儿生长异常、皮肤瘙痒。
1、多饮多食多尿：
血糖升高导致渗透性利尿，孕妇会出现口渴、饮水增加，同时因葡萄糖利用率下降产生饥饿感，进食量明显增多。这种症状与普通妊娠反应的区别在于持续存在且程度较重。
2、反复阴道感染：
高血糖环境易引发念珠菌等微生物滋生，孕妇可能反复出现外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。这类感染对常规治疗效果较差，需在控制血糖基础上进行抗真菌治疗。
3、羊水过多：
胎儿高血糖状态导致多尿，使羊水量超过2000毫升。孕妇会感到腹部紧绷、呼吸困难，超声检查显示羊水指数大于25厘米。这种情况可能增加早产和胎膜早破风险。
4、胎儿生长异常：
母体血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素分泌促进脂肪沉积，易导致巨大儿或肩难产。部分病例可能出现胎儿生长受限，与胎盘血管病变有关。
5、皮肤瘙痒：
高血糖引发皮肤神经病变和脱水，常见于手掌脚底等部位，夜间加重。需排除妊娠期肝内胆汁淤积症，后者多伴黄疸和肝功能异常。
妊娠糖尿病患者应建立个性化饮食方案，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，搭配适量优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇操、游泳，运动前后监测血糖。定期进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查，出现视力模糊、酮症酸中毒等症状需立即就医。保持足部清洁干燥，预防糖尿病足发生。
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