胆囊结石可通过超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影、血液检查、内镜逆行胰胆管造影等方式确诊。
1、超声检查：
腹部超声是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、经济、可重复性高的特点。超声下结石表现为胆囊内强回声团伴声影，可清晰显示结石大小、数量和位置。检查前需空腹8小时以上，以提高胆囊充盈度。对于肥胖或肠气干扰严重的患者，超声诊断准确率可能下降。
2、CT扫描：
计算机断层扫描能清晰显示胆囊结石的钙化成分，对含钙结石检出率超过90%。CT可同时评估胆囊壁厚度、周围组织浸润情况，适用于疑似合并胆囊炎或胆管结石的复杂病例。但胆固醇结石在CT下可能显影不明显，需结合其他检查综合判断。
3、磁共振胰胆管造影：
MRCP通过水成像技术无创显示胆道系统全貌，对胆总管结石的诊断准确率达95%以上。该检查无需注射造影剂，可三维重建胆管树结构，特别适合碘剂过敏或肾功能不全患者。检查过程中要求患者保持静止15-30分钟，对体内有金属植入物者禁用。
4、血液检查：
血常规可发现白细胞升高提示合并感染，肝功能检查中胆红素和碱性磷酸酶升高可能反映胆管梗阻。血清淀粉酶检测有助于判断是否继发胰腺炎。这些指标虽不能直接确诊结石，但能为病情评估和治疗方案制定提供重要参考。
5、内镜逆行胰胆管造影：
ERCP兼具诊断和治疗价值，通过十二指肠镜直接观察胆管并注射造影剂，能精确显示小于3毫米的微小结石。该检查属于侵入性操作，主要用于疑似胆总管结石且需同期取石的情况，术后存在胰腺炎、出血等并发症风险。
确诊胆囊结石后应限制高脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可减少胆汁淤积，推荐少食多餐模式。适度运动如快走、游泳有助于促进胆汁排泄，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续腹痛、黄疸或发热症状时需立即就医，警惕急性胆囊炎或胆源性胰腺炎等并发症。
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