风湿病可能影响妊娠，但多数患者在规范管理下可安全妊娠。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病若未控制稳定，可能增加流产、早产风险；而病情稳定者通常可正常妊娠。
风湿病患者妊娠期间需密切监测疾病活动度。部分自身抗体如抗磷脂抗体可能引发胎盘血管病变，导致胎儿生长受限或子痫前期。疾病活动期使用的甲氨蝶呤、来氟米特等药物具有明确致畸性，需在孕前停药并更换为妊娠安全药物如羟氯喹、小剂量糖皮质激素。妊娠合并风湿病可能加重关节负担，需调整运动方式并增加钙剂补充。
罕见情况下，严重肺动脉高压或重度狼疮肾炎患者妊娠可能危及生命，需严格避孕。抗SSA/Ro抗体阳性者需警惕新生儿狼疮综合征，孕中期起应加强胎儿心脏监测。部分患者妊娠后可能出现病情复发，需每1-2个月评估血常规、尿蛋白及补体水平。
建议备孕前3-6个月到风湿免疫科进行妊娠风险评估，完善抗核抗体谱、心功能等检查。妊娠期间应联合风湿科与产科共同管理，避免自行调整药物。保持低盐高蛋白饮食，每日补充400微克叶酸，控制体重增长在11-16公斤范围内。出现关节肿痛加重、皮疹或血压升高时应及时就诊。
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