腿肌肉萎缩可通过物理康复训练、营养支持、药物治疗、神经调控治疗、手术治疗等方式改善。肌肉萎缩通常由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、遗传性疾病、炎症性疾病等因素引起。
1、物理康复训练：
针对废用性萎缩或轻中度神经损伤，规律进行抗阻训练可刺激肌纤维增生。水中运动能减轻关节负荷，适合合并骨关节病变患者。电刺激疗法通过模拟神经信号促进肌肉收缩，适用于完全性神经损伤早期。
2、营养支持：
每日蛋白质摄入需达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择乳清蛋白、鸡蛋等优质蛋白。补充支链氨基酸可抑制肌肉分解，维生素D缺乏者需每日补充800-1000IU。肌酸补充能提升运动耐力，建议与碳水化合物同服增强吸收。
3、药物治疗：
神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，适用于周围神经病变。糖皮质激素能控制肌炎性病变进展，但需监测骨质疏松风险。对于遗传性肌营养不良，基因治疗药物如eteplirsen已获临床使用。
4、神经调控治疗：
脊髓电刺激术改善中枢神经损伤后的肌张力异常，重复经颅磁刺激可促进大脑运动区功能重组。针对痉挛性瘫痪，肉毒毒素注射能暂时阻断异常神经冲动传导。
5、手术治疗：
严重神经卡压需行减压松解术，肌腱转移术可重建关键肌群功能。脊髓损伤患者可考虑功能性电刺激植入系统，晚期肌萎缩伴关节畸形需矫形手术。
建议保持每日30分钟以上有氧运动结合抗阻训练，游泳和骑自行车对关节冲击较小。饮食需保证充足热量及蛋白质，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。定期监测肌力和肌肉围度变化，神经源性萎缩需每3个月复查肌电图。睡眠期间穿戴踝足矫形器可预防跟腱挛缩，居家使用弹力带进行渐进式训练效果显著。
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