糖尿病血糖值不下降可通过调整饮食、增加运动、调整药物、监测血糖、胰岛素治疗等方式干预。血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗、用药不规范、饮食过量、应激反应、合并感染等因素有关。
1、调整饮食
减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、糕点等，改用全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，可选择西蓝花、燕麦等。合并肥胖者需控制总热量，分餐制有助于平稳血糖。
2、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次，注意避免空腹运动。运动后需监测血糖防止低血糖，随身携带糖果应急。
3、调整药物
二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖药需严格遵医嘱调整剂量。联合用药时注意药物相互作用，如磺脲类药物可能引发低血糖。定期复查糖化血红蛋白评估疗效。
4、监测血糖
采用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖。监测结果异常时应及时就医，避免自行增减药物。
5、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭患者，需使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等基础胰岛素。采用胰岛素泵可模拟生理性分泌。注射需轮换部位，防止脂肪增生影响吸收。
糖尿病患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，控制血压血脂在达标范围。每3-6个月检查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标。出现多饮多尿加重、体重骤降等症状时须立即就医。家属需学习低血糖急救知识，家中常备葡萄糖片。
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