肺气肿与吸烟关系密切，戒烟是治疗的关键环节。肺气肿可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善，但已形成的肺损伤不可逆。疾病进展主要与吸烟量、遗传因素、空气污染、反复呼吸道感染、年龄等因素相关。
1、吸烟影响：
吸烟是肺气肿最主要的致病因素，烟草中的焦油和有害气体会破坏肺泡壁弹性蛋白，导致肺泡融合形成肺大泡。每天吸烟20支以上者患病风险增加10倍，戒烟后肺功能下降速度可减缓50%。
2、遗传易感性：
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易发生肺气肿，这类人群吸烟会加速肺组织破坏。基因检测可发现该遗传缺陷，此类患者需绝对禁烟并定期监测肺功能。
3、环境暴露：
长期暴露于生物燃料烟雾、工业粉尘或二手烟环境，会引发类似吸烟的肺部炎症反应。PM2.5每增加10μg/m³，肺功能年下降率增加2%，使用空气净化器可降低风险。
4、感染因素：
反复下呼吸道感染会加重气道炎症，慢性支气管炎患者合并肺气肿概率达70%。接种肺炎疫苗和流感疫苗可减少急性加重次数，每年秋冬季节需重点防护。
5、年龄进展：
随年龄增长，肺组织自然老化会加重气肿程度。50岁以上吸烟者肺功能年下降量可达60ml，远高于正常人的30ml，早期干预能延缓功能恶化。
肺气肿患者需保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。建议选择游泳、太极拳等温和运动，训练腹式呼吸增强膈肌力量。冬季注意保暖防感冒，居家可进行吹气球训练改善肺活量。定期监测血氧饱和度，出现口唇发绀或活动后气促加重应及时就医调整治疗方案。
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