70岁老人肺炎的典型症状包括咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸困难、胸痛乏力、意识模糊。症状严重程度与病原体类型、基础疾病、免疫力等因素相关。
1、咳嗽咳痰：
早期多为阵发性干咳，随病情进展可出现黄绿色脓痰或铁锈色痰。老年患者因咳嗽反射减弱，可能出现痰液滞留。细菌性肺炎常见粘稠痰液，病毒性肺炎多为白色泡沫痰。伴随症状可能包括咽喉疼痛、声音嘶哑。
2、发热寒战：
约60%老年患者出现体温升高，但部分高龄老人可能表现为低热或不发热。细菌性肺炎常见39℃以上高热伴寒战，非典型病原体感染多为中低度发热。需警惕体温不升的严重感染表现。
3、呼吸困难：
呼吸频率超过24次/分钟提示病情进展，常见呼吸浅快、鼻翼扇动、口唇发绀。老年患者易出现血氧饱和度下降，平卧时症状加重。慢性阻塞性肺疾病患者可能突发喘息加重。
4、胸痛乏力：
炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。全身症状包括明显倦怠、食欲减退、肌肉酸痛。部分患者以不明原因乏力为首发表现，伴随心率增快、血压波动。
3、意识模糊：
高龄患者常见精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重者可出现谵妄。可能与缺氧、电解质紊乱或潜在神经系统疾病相关。需警惕非典型表现的隐匿性肺炎。
老年肺炎患者应保持半卧位休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白流质或半流质食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等。室内湿度维持在50%-60%，定时开窗通风。出现呼吸急促、持续高热或意识改变时需立即就医。康复期可进行腹式呼吸训练，每次10分钟，每日2-3次有助于肺功能恢复。
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