腰部错位通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，可能由外伤、退行性变或先天因素引起。主要症状包括腰部剧烈疼痛、下肢放射痛、脊柱侧弯、神经功能障碍及步态异常。
1、腰部剧烈疼痛
错位椎体刺激周围软组织及神经根，引发持续性锐痛或钝痛，咳嗽或弯腰时加剧。急性期可能出现突发性剧痛导致无法直立，慢性期可伴随间歇性隐痛。患者常因疼痛采取强迫体位，如侧卧屈膝。需通过X线或MRI明确错位程度，治疗包括卧床制动、佩戴腰围及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。
2、下肢放射痛
腰椎错位压迫坐骨神经时，疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，严重者可达足背。可能伴随针刺感或麻木，长时间行走后加重。需与腰椎间盘突出鉴别，可通过直腿抬高试验辅助诊断。物理治疗如超短波照射联合甲钴胺片营养神经有助于缓解症状。
3、脊柱侧弯
椎体旋转或滑脱导致代偿性脊柱侧凸，表现为双肩不等高或骨盆倾斜。长期未矫正可能引发胸廓畸形，影响心肺功能。儿童患者需尽早使用矫形支具，成人可通过核心肌群训练改善稳定性，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。
4、神经功能障碍
马尾神经受压时可出现会阴部麻木、排尿无力或大便失禁，属于急症需立即手术减压。单一神经根受压多表现为特定肌群无力，如L5神经根受累导致足背屈困难。肌电图检查可定位损伤神经，康复期配合电针刺激及维生素B1注射液促进恢复。
5、步态异常
因疼痛或肌力不平衡出现跛行，严重者需扶拐行走。可能伴随足下垂或跨阈步态，提示腓总神经受损。步态分析有助于评估功能损害程度，治疗需结合水疗、减重步行训练及塞来昔布胶囊控制炎症。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法或游泳。若出现进行性肌力下降或二便障碍，须立即就医排除脊髓压迫。长期久坐人群建议每1小时起身活动，必要时使用人体工学腰垫支撑腰椎生理曲度。
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