孕妇有甲状腺功能减退时，若孕期甲状腺激素水平控制稳定，孩子生下来通常能正常发育。若未及时治疗或控制不佳，可能影响胎儿神经智力发育或导致其他并发症。甲状腺功能减退可能与自身免疫异常、碘缺乏等因素有关，需通过规范治疗和监测降低风险。
孕期甲状腺激素水平维持在正常范围时，胎儿可通过胎盘获取足够的甲状腺激素，大脑及身体发育一般不受明显影响。此时新生儿出生后体格生长、智力发育与健康孕妇的孩子无显著差异。但需注意即使母亲甲状腺功能控制良好，新生儿出生后仍需常规进行足跟血筛查，排除先天性甲状腺功能减退的可能。
若孕妇未规律服药或甲状腺激素替代不足，母体低甲状腺激素状态可能导致胎儿脑发育所需的T3、T4不足。这种情况可能增加低出生体重、早产概率，远期可能影响儿童认知功能。部分研究显示未经治疗的孕期甲减与孩子7-9岁时的智商评分下降存在关联。严重碘缺乏地区还可能合并新生儿克汀病，表现为智力障碍和生长发育迟缓。
建议甲减孕妇严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，将TSH控制在妊娠期特定参考范围内。分娩后需配合儿科医生对新生儿进行甲状腺功能评估，必要时尽早干预。哺乳期仍需继续药物治疗并监测激素水平，确保母婴健康。
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