碳酸氢钠在妇科领域主要用于调节阴道酸碱平衡和辅助治疗特定感染。其主要作用包括中和酸性环境、缓解外阴瘙痒、辅助治疗念珠菌性阴道炎等。使用需严格遵医嘱，避免自行用药导致菌群失调。
碳酸氢钠溶液坐浴可暂时缓解外阴瘙痒症状。念珠菌适宜在酸性环境中繁殖，使用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道可短暂提高pH值，抑制真菌生长。但该方法不能替代抗真菌药物，仅作为辅助手段。频繁使用可能破坏正常菌群平衡，反而增加感染风险。
治疗滴虫性阴道炎时，碳酸氢钠可与甲硝唑联合使用。滴虫在碱性环境中活性降低，适当提高阴道pH值有助于增强药物疗效。但需注意碳酸氢钠会减弱乳酸杆菌的定植能力，长期使用可能导致细菌性阴道病。妊娠期女性使用前必须经专业评估。
妇科手术前阴道准备可能用到碳酸氢钠溶液。对于存在严重阴道炎的患者，术前使用碳酸氢钠冲洗可减少术后感染概率。但健康人群常规使用可能干扰阴道自净作用，反而增加病原体定植机会。临床使用需严格掌握适应症和浓度配比。
碳酸氢钠对萎缩性阴道炎症状有缓解作用。绝经后女性因雌激素水平下降导致阴道上皮变薄，使用弱碱性溶液可减轻灼烧感。但根本治疗仍需结合雌激素替代疗法，单纯依赖碳酸氢钠可能延误病情。糖尿病患者使用时需警惕继发感染。
日常护理中应避免长期使用碳酸氢钠溶液冲洗阴道。正常阴道环境呈弱酸性，频繁人为改变pH值可能导致反复感染。出现异常分泌物或瘙痒时，应及时就医进行病原体检测，而非自行使用碱性溶液。治疗期间建议穿棉质内衣，保持外阴干燥清洁，饮食上减少高糖食物摄入以降低真菌繁殖风险。
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