胃溃疡在老年人中可能引发严重并发症，主要后果包括消化道出血、穿孔及幽门梗阻，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素及饮食不当引起。
1、消化道出血：
胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，老年人血管脆性增加，出血风险更高。急性大出血可引发休克，需紧急内镜下止血或输血治疗。长期慢性失血则导致贫血，表现为乏力、心悸。
2、溃疡穿孔：
溃疡穿透胃壁全层时，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。老年人痛觉迟钝可能延误就诊，表现为突发剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术修补穿孔并腹腔冲洗。
3、幽门梗阻：
反复溃疡愈合形成的瘢痕可导致幽门狭窄，表现为餐后呕吐宿食、上腹膨隆。长期梗阻引发营养不良和水电解质紊乱，需通过内镜扩张或手术治疗。
4、癌变风险：
长期未愈的胃溃疡可能发展为胃癌，尤其合并幽门螺杆菌感染时。老年人需定期胃镜复查，发现溃疡边缘不规则、基底凹凸不平等可疑征象时需活检。
5、全身影响：
胃溃疡导致的疼痛和消化不良会影响老年人营养摄入，加重原有慢性病。合并心血管疾病者，出血或休克可能诱发心梗、脑梗等严重事件。
老年胃溃疡患者需严格戒烟酒，避免辛辣刺激食物，选择易消化的粥类、蒸蛋等软食。少食多餐减轻胃负担，进食后1小时内避免平卧。合并幽门螺杆菌感染需规范使用铋剂四联疗法，服用非甾体抗炎药者应联用质子泵抑制剂。定期监测血红蛋白和营养指标，出现体重下降、持续黑便等症状时需及时复查胃镜。
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